Железо является жизненно важным микроэлементом, необходимым для человека с момента внутриутробного развития и до глубокой старости.
Однако многие люди не осознают, что страдают от его дефицита, а симптомы, в частности, такие как усталость и апатия, часто ошибочно приписываются старению или стрессу.
«Железодефицитная анемия» (ЖДА) — состояние, характеризующееся снижением уровня железа в сыворотке крови, костном мозге и тканевых депо, нарушающее синтез гемоглобина и эритроцитов. Эта форма анемии является самой распространенной и встречается в 80-90% случаев.
Несмотря на распространенный стереотип о том, что анемия проявляется в виде бледности и худобы, на практике визуально определить наличие проблемы сложно.
Симптомы ЖДА, такие как слабость, повышенная утомляемость, головокружение и одышка, могут легко быть спутаны с обычной усталостью.
Однако игнорирование этих симптомов может привести к серьезным последствиям, так как при дефиците железа организм испытывает кислородное голодание.
Это объясняется тем, что железо участвует в транспортировке кислорода, и его недостаток ухудшает насыщение тканей кислородом, что особенно критично для людей старше 65 лет.
Поддержание нормального уровня железа необходимо для предотвращения дальнейших осложнений и поддержания здоровья.
Железо играет ключевую роль не только в формировании гемоглобина, но также участвует в работе различных ферментов клеток. Его нехватка может привести к ряду проблем, включая выпадение волос, сухость кожи и ухудшение состояния ногтей, а также измененное восприятие вкусов.
Железодефицитная анемия (ЖДА) значительно ухудшает общее самочувствие и повышает риски для здоровья. В зависимости от возраста, последствия дефицита железа могут различаться.
Например, у будущих матерей анемия увеличивает вероятность невынашивания, преждевременных родов и complications в послеродовом периоде, а также может привести к патологиям у плода и маловесным новорожденным.
В детском и подростковом возрасте анемия может ограничить рост и развитие организма. У людей старше 70 лет нехватка железа способствует обострению хронических заболеваний, особенно сердечно-сосудистых.
Хроническая анемия в пожилом возрасте может ускорять старение и способствовать развитию гериатрических синдромов, таких как нарушение мобильности, повышенный риск падений и ухудшение когнитивных способностей.
Дефицит железа не только снижает качество жизни, но также может усугубить существующие заболевания и увеличить риск летального исхода. Миф о том, что недостаток железа характерен только для детей или женщин с обильными менструациями, не соответствует действительности.
Железодефицитная анемия (ЖДА) в основном затрагивает женщин, особенно в репродуктивном возрасте, где ее распространенность составляет 33,7%, по сравнению с 11,3% у мужчин. Это связано как с менструациями, так и с беременностью и периодом лактации, когда потребление железа увеличивается.
Однако, после 65 лет ситуация меняется: среди пожилых мужчин заболеваемость ЖДА возрастает и начинает превышать женские показатели. Увеличению риска развития ЖДА способствуют несколько факторов, включая плохое питание, курение, алкоголь и некоторые медицинские препараты.
Также возрастные изменения, связанные с хроническими заболеваниями, могут привести к кровопотерям, что увеличивает потребность в железе. Важно отметить, что ЖДА может возникнуть не только из-за нехватки железа в рационе, но также из-за проблем с его усвоением или скрытых кровопотерь.
При появлении симптомов дефицита железа следует обратиться к терапевту для диагностики, которая включает общий анализ крови и другие лабораторные исследования. Специалист также проверит на наличие других видов анемий, таких как «В12-дефицитная» и «фолиеводефицитная».
В случае подтверждения железодефицитного состояния врач назначает соответствующее лечение препаратами железа.
Прием лекарственных средств, включая препараты железа, следует осуществлять под контролем специалиста не менее одного месяца. Это необходимо для мониторинга динамики и корректировки дозировки.
В случае выявления сопутствующих заболеваний терапевт может консультироваться с профильными врачами, такими как гериатр, гематолог, гастроэнтеролог или онколог. Назначение и выбор лекарств остаются прерогативой врача, так как препарат должен быть индивидуально подобран, чтобы не вызывать дискомфорта и побочных эффектов при длительном употреблении.
Как правило, предпочтение отдается таблетированным или капсулированным формам железа, так как они являются наиболее комфортными, не имеют характерного привкуса и не окрашивают зубы или слизистую рта.
В условиях неотложной помощи могут использоваться внутривенные инъекции железа. Важно также учитывать форму железа в препарате: двухвалентные соединения имеют лучшую биодоступность и более эффективно усваиваются в желудочно-кишечном тракте.
Технологии продолжают развиваться, что позволяет снижать риск побочных эффектов, одновременно обеспечивая хорошую усваиваемость микроэлементов. Врач должен тщательно подходить к индивидуальному лечению, основываясь на состоянии пациента и возможных противопоказаниях.
Для решения проблемы дефицита железа необходимо точно определить ее причину.
Если недостаток железа связан с нехваткой других витаминов и микроэлементов, например, витамина B12, то к лечению следует добавить соответствующие препараты.
В случае хронической кровопотери важно выявить источник и устранить его.
Успех лечения железодефицитной анемии может быть затруднен, если пациент не соблюдает рекомендации по приему препаратов.
Пропуски доз или неправильная корректировка могут негативно сказаться на результате.
Хотя диета с железосодержащими продуктами является частью терапии, она не заменяет медикаментозное лечение.
При уже развившемся дефиците необходимо регулярное поступление железа в достаточных дозах, что невозможно добиться лишь изменением рациона.
Питание полезно для профилактики анемии, однако при установленном диагнозе потребуется медикаментозная терапия — как перорально, так и внутривенно в зависимости от показаний.
