Здравоохранение в Амурской области активно работает над внедрением инноваций в медицину и сохранением здоровья жителей региона. Одной из основных проблем, с которыми сталкиваются медики, является туберкулез. Главный внештатный фтизиатр регионального министерства здравоохранения отмечает, что туберкулез остается коварной болезнью из-за того, что его симптомы часто схожи с проявлениями других заболеваний, а также могут быть малозаметными на ранних стадиях.
Поэтому особенно важно проведение ежегодной флюорографии для своевременного выявления изменений в организме, когда еще нет явных признаков заболевания. Недостаток диагностики в ранней стадии ведет к усложнению лечения и увеличивает его продолжительность. На поздних стадиях туберкулеза больные становятся источниками инфекции, что способствует распространению бактерий и развитию устойчивости к лекарствам.
Однако стоит отметить, что сейчас туберкулез не является болезнью, характерной исключительно для социально неблагополучных слоев населения. Люди из разных социальных групп подвержены риску заболевания, независимо от своего статуса. Неконтролируемые факторы, такие как отсутствие постоянного места жительства, также способствуют распространению инфекции. Эти люди часто не проходят регулярное медицинское обследование, что увеличивает вероятность тяжелых форм болезни.
Поэтому важно продолжать работу по образованию населения о необходимости профилактики и регулярного медицинского осмотра для своевременного выявления и лечения туберкулеза. Успешное контролирование этого заболевания возможно только при комплексном подходе, включающем в себя профилактические меры, активное выявление больных и своевременное лечение.
Но туберкулезом могут заболеть все люди. Если человек серьезно относится к своему лечению, он может полностью излечиться от туберкулеза. Лечение этого заболевания является длительным, требует значительных усилий и стоит дорого. Однако все пациенты, которым необходимы лекарства, получают их бесплатно в рамках федеральной программы.
Когда говорят о туберкулезе, многие люди считают, что это заболевание затрагивает только легкие. Однако туберкулез может поражать и другие органы в организме. Например, он может воздействовать на костно-суставную систему и внутренние органы. В 90% случаев туберкулез все же прежде всего поражает легкие из-за особенностей палочки Коха, возбудителя этого заболевания.
Анализируя динамику за последние десять лет, можно выделить некоторые тенденции в мире и в России. В 2014 году Всемирная организация здравоохранения приняла глобальную стратегию по туберкулезу, целью которой является снижение заболеваемости на 90% и смертности на 95% с 2015 по 2023 годы. Россия также присоединилась к этой стратегии и за последние восемь лет достигла значительных успехов. Например, за это время заболеваемость туберкулезом в России уменьшилась почти вдвое.
По данным на 2022 год, заболеваемость туберкулезом в России составила 31,11 случая на 100 тысяч населения или 45377 случаев, в то время как в 2021 году было 31 случай на 100 тысяч населения. Прогноз на 2023 год - 29,6 случаев на 100 тысяч населения.
Одной из возможных причин снижения заболеваемости могла стать пандемия, поскольку из-за изоляции сократилось количество контактов между людьми. Также за восемь лет смертность от туберкулеза в России уменьшилась примерно вдвое, с 9,2 до 5,1 случая на 100 тысяч населения.
В 2021 году Всемирная организация здравоохранения исключила Российскую Федерацию из списка стран с высоким бременем туберкулеза.
В 2023 году в Амурской области число случаев заболевания туберкулезом составило 451, что на 79 случаев больше, чем в предыдущем году. В 2022 году было зарегистрировано 372 случая, а в 2021 году - 367.
Из общего числа заболевших туберкулезом в этом регионе 444 человека имеют туберкулез органов дыхания, в то время как у 7 больных наблюдается туберкулез внелегочных локализаций.
Важно отметить, что туберкулез не является наследственным заболеванием. Обычно дети здоровы при рождении, если их родители принимают активное лечение и следуют всем рекомендациям по предотвращению распространения инфекции.
Однако, если родители не лечатся или игнорируют меры предосторожности, риск заражения малыша возрастает. Туберкулез вызван бациллой Коха, которая чаще всего поражает легкие. Инфицирование происходит через воздушно-капельный путь.
Больной человек может распространять палочки Коха при разговоре, кашле или чихании, что увеличивает риск заражения. В течение жизни вероятность заболевания у лиц, инфицированных бактериями туберкулеза, составляет около 10%.
Бациллы могут спокойно существовать в организме, ждать своего момента. Развитию заболевания способствуют неблагоприятные социальные и экологические условия, неполноценное питание, вредные привычки (алкоголизм, курение, наркомания), которые ослабляют иммунитет. Также стрессы, наличие других заболеваний (сахарного диабета, язвенной болезни желудка или кишечника, заболевания легких) могут стать факторами риска.
При активации бацилла Коха начинается быстрое размножение в легких человека, в результате чего ткани разрушаются, а организм отравляется продуктами жизнедеятельности бактерий. В дальнейшем инфекция может распространяться в организме через кровь и лимфу, что усугубляет состояние больного.
Поэтому необходимо обязательно начать лечение вовремя, в противном случае может наступить летальный исход. Человек может заразиться инфекцией и быть ее носителем, не проявляя каких-либо симптомов. Это состояние может продолжаться долгие годы, в течение которых человек остается заразным.
При скрытой форме туберкулеза тесты могут показывать положительную реакцию, хотя клинические и рентгенологические признаки болезни отсутствуют. Это опасное состояние, так как может длиться много лет, не проявляясь. Человек с латентным туберкулезом не является опасным для окружающих и не имеет симптомов заболевания. Превентивное лечение рекомендуется, так как это существенно снижает риск развития активной формы туберкулеза в будущем.
Влияние коронавируса может привести к активации латентного туберкулеза, так как тяжелое течение коронавируса часто сопровождается пневмонией, а затем образованием фиброза в легких. Человек может начать страдать от хронических заболеваний легких. Это особенно опасно для группы риска по туберкулезу.
Лечение должно быть обязательным и своевременным. Это может включать оперативное вмешательство, если имеются показания (например, ведется сотрудничество с федеральными медицинскими центрами в «Новосибирске» и «Москве»), а также химиотерапию – длительный курс лечения с использованием четырех до семи препаратов по определенной схеме. Это является необходимым условием успешной терапии.
В настоящее время проводится видеоконтроль за пациентами, лечащимися дома. Врач и пациент связываются по видеосвязи через мессенджеры в определенное время, пациент принимает лекарства, а врач контролирует это дистанционно.
Для эффективного контроля лечения туберкулеза легких современная медицина предоставляет широкие возможности. При своевременном выявлении заболевания, в большинстве случаев, возможно достичь стойкого излечения и предотвратить рецидивы у 90-95% больных.
Длительность лечения туберкулеза легких составляет от полугода до двух лет, однако ключевым фактором, определяющим продолжительность и эффективность терапии, является чувствительность микобактерий к применяемым препаратам. Важно отметить, что при соблюдении рекомендаций врача и полном следовании лечебному режиму туберкулез является более чем излечимым заболеванием.
Однако после выздоровления пациенты остаются в зоне риска, и рекомендуется проходить контрольные обследования, такие как флюорографическое обследование и компьютерная томография органов грудной клетки раз в полгода, чтобы своевременно выявить рецидивы, которые могут возникнуть при нарушениях иммунной системы.
Чтобы определить наличие туберкулеза, необходимо обращать внимание на ряд симптомов: потерю аппетита, нарушения сна, повышенную температуру тела, ухудшение общего самочувствия, частое потоотделение, сухой кашель с отделением мокроты, иногда с кровью. При подозрении на туберкулез легких необходимо пройти рентгенографию органов грудной клетки и в случае выявления патологических изменений обратиться к врачу-фтизиатру.
Отказываться от самолечения и самостоятельного обследования - это очень важное правило, которое должны соблюдать все люди. Многие считают, что туберкулез неизлечим, но на самом деле современная медицина обладает эффективными методами лечения этого заболевания. Возможно, проблема заключается в недостатке информации о туберкулезе и его лечении среди населения. Хотя лечение туберкулеза может занять продолжительное время и требует изменений в образе жизни пациента, следуя всем рекомендациям врача, можно полностью излечиться и вернуться к привычной жизни.
Одним из важных мероприятий по профилактике туберкулеза является вакцинация вакциной БЦЖ и регулярное флюорографическое обследование легких. Детям до 18 лет рекомендуется проводить пробы Манту ежегодно, чтобы выявить инфицирование туберкулезом и своевременно начать лечение. Взрослым старше 15 лет также необходимо проходить флюорографию не реже одного раза в два года. Однако, существуют группы риска, для которых обследование должно проводиться чаще. Например, медицинские работники могут подвергаться флюорографии дважды в год.
Кроме того, важно вести здоровый образ жизни, соблюдать гигиену, правильное питание, отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься физическими упражнениями, контролировать режим труда и отдыха, проветривать помещения. Все эти меры помогут укрепить иммунитет и снизить риск заболевания туберкулезом. Медицина по-прежнему борется с туберкулезом, однако современные методы профилактики и лечения делают эту борьбу более эффективной. Дисциплинированное соблюдение медицинских рекомендаций, регулярное обследование и здоровый образ жизни помогут предотвратить или успешно излечить туберкулез.