На сегодняшний день геморрой остается одним из наиболее распространенных заболеваний, страдающим от него от 25 до 40% взрослого населения (130-145 случаев на 1000 взрослых), причем у мужчин и женщин болезнь встречается с одинаковой частотой.
Врач-колопроктолог, хирург в клинике «СМ-Клиника» Анастасия Травникова рассказывает о причинах возникновения геморроя и методах его лечения. Геморрой является самостоятельным заболеванием в примерно 82% случаев, в остальных 18% он сопутствует другим проктологическим проблемам, которые могут привести к более серьезным последствиям, включая развитие злокачественных опухолей.
Эта болезнь связана с расширением вен прямой кишки или перианальной зоны и может возникнуть по различным причинам. Например, длительное напряжение при дефекации в случае диареи или запора, а также продолжительное сидение на унитазе, беременность, избыточный вес, частые нагрузки на область брюшного пресса без контроля специалиста, нерациональное питание (недостаток фруктов, овощей, круп и бобов), генетическая предрасположенность, а также неактивный образ жизни.
Для профилактики геморроя очень важно двигаться. Одним из эффективных методов профилактики этого заболевания является регулярная, не менее часа в день, ходьба.
Любые неприятные ощущения в области заднего прохода должны стать для пациента сигналом к посещению врача-проктолога. Хотя пациенты могут испытывать стеснение, страх, и даже стыд, важно преодолеть эти чувства, чтобы своевременно получить необходимую диагностику.
Одним из наиболее тревожных симптомов является кровотечение. Его интенсивность может варьироваться от незначительных следов крови на туалетной бумаге (на I и II стадиях геморроя) до обильного кровотечения, заполняющего всю поверхность унитаза (на III и IV стадиях заболевания); выделение крови обычно происходит во время акта дефекации, и постоянные или обильные кровотечения встречаются редко; у некоторых пациентов кровь из узлов может скапливаться в ампуле прямой кишки, образуя сгустки темного цвета.
Еще одним распространенным симптомом болезни является выпадение геморроидальных узлов (что характерно для поздних стадий геморроя) без соответствующего лечения ситуация только ухудшается; выпавшие узлы вызывают серьезное дискомфорт и могут стать причиной образования тромбов и последующего воспаления; часто геморрой сопровождается раздражением кожи в области заднего прохода и выделением неприятно пахнущей слизи из прямой кишки.
Во время обострения возможно отечность вокруг заднего прохода, ощущение интенсивного давления и ложные позывы к дефекации, а также к мочеиспусканию. Все перечисленные симптомы являются признаками, требующими обращения к врачу. Важно обратиться к врачу спокойно, без паники, для получения квалифицированной помощи на современном медицинском оборудовании.
Наша главная цель - обеспечить пациенту максимальный комфорт и профессиональную заботу. При посещении нашего медицинского учреждения обычно уделяется около 30 минут на беседу и осмотр.
Врач во время консультации проводит осмотр анального отверстия и перианальной области, а также делает пальцевое ректальное исследование ампулы прямой кишки. Также проверяется наличие безусловных рефлексов в перианальной зоне и выявляются возможные проблемы, такие как трещины, полипы и рубцы. Для более детального исследования иногда требуется провести аноскопию, которая позволяет осмотреть анальный канал с помощью ректальных зеркал.
В случае необходимости проводятся более сложные исследования, такие как ректороманоскопия, УЗИ органов брюшной полости, гастродуоденоскопия, анализ кала на скрытую кровь и другие. При дифференциальной диагностике дополнительно может быть назначена колоноскопия для обнаружения возможных кровотечений.
В зависимости от стадии заболевания и его тяжести, а также от других факторов проводится выбор стратегии лечения. Лечение геморроя может быть консервативным, включая местные мази, свечи, таблетированные препараты и диету, или комбинированным, включающим как консервативные методы, так и малоинвазивные процедуры.
Хирургическое лечение геморроя применяется на III и IV стадиях заболевания, при наличии распространенного варикоза, тромбоза и тяжелых воспалительных изменений мягких тканей в перианальной области и прямой кишке. На начальных стадиях болезни могут действовать консервативные методы лечения, иногда с применением малотравматичных процедур без хирургического вмешательства.
При острой форме болезни и обострении хронического процесса проводится консервативная терапия, которая включает местное применение мазей и суппозиториев, прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, антибиотиков и антиагрегантов. Физиотерапия не рекомендуется.
Существует несколько методов малоинвазивного лечения геморроя. Они включают склеротерапию, при которой специальное вещество инъецируется в геморроидальный узел для прекращения кровотока; инфракрасную коагуляцию, где используется инфракрасное излучение для того же эффекта, и лигирование, при котором латексным кольцом останавливается кровоток к геморроидальному узлу, после чего узел постепенно отмирает и отторгается организмом. Эти методы являются менее инвазивными, чем радикальные хирургические вмешательства.
Склеротерапия, инфракрасная коагуляция и лигирование геморроидальных узлов позволяют избежать длительного периода реабилитации после операции и снижают риск осложнений. Однако, перед выбором метода лечения необходимо проконсультироваться с врачом-проктологом, чтобы определить наиболее эффективное и безопасное решение в каждом конкретном случае. Лечение геморроя должно быть комплексным и индивидуально подобранным в зависимости от стадии и особенностей заболевания у конкретного пациента.
Все описанные методики лечения геморроя могут быть проведены в условиях дневного стационара, что не только экономит время пациента, но и обеспечивает эффективное лечение.
При запущенных случаях геморроя применяются различные хирургические методы, такие как лазерная вапоризация, методика «ХАЛ-РАР» или их комбинация. Открытое удаление узлов называется геморроидэктомия и требует госпитализации в стационар, хотя эта операция достаточно эффективна, она сопровождается болезненным восстановлением.
Предпочтительнее применение малотравматичных методик, которые позволяют сократить период восстановления и улучшить качество жизни пациента. Продолжительность восстановительного периода зависит от стадии болезни, чувствительности пациента и выбранного метода лечения. В среднем, заживление занимает от 1,5 до 2 месяцев, а острый период длится около 7-10 дней.
Необходимо помнить, что без лечения геморрой может прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям. Длительное течение заболевания ведет к изменениям в тканях прямой кишки и промежности, что может вызвать недержание и хронические проблемы с гигиеной. Поэтому важно обращаться к специалисту для своевременного и эффективного лечения геморроя.
Я категорически против самолечения при любых заболеваниях, включая геморрой. Есть несколько важных причин, почему самолечение геморроя может быть опасным. Во-первых, пациент часто не обладает достаточными знаниями о своем состоянии и возможных сопутствующих заболеваниях. Отсутствие понимания противопоказаний при применении различных мазей и свечей может привести к серьезным осложнениям. Во-вторых, пациент может ошибочно диагностировать свое состояние как геморрой, в то время как причина может быть совершенно иной - например, опухоль анального канала или другое заболевание. Диагностика геморроя требует профессионального медицинского осмотра и инструментальных исследований, которые невозможно провести самостоятельно в домашних условиях. В-третьих, геморрой может иметь различные формы и стадии течения. Острый и хронический геморрой имеют различные подходы к лечению, и попытка самостоятельно подобрать препараты может быть не только бесполезной, но и опасной. Осложнения геморроя могут привести к серьезным последствиям, поэтому необходимо обращаться к врачу для точной диагностики и лечения.
Важно подчеркнуть, что доверие врачу, в том числе проктологу, играет ключевую роль в процессе лечения. Отсроченное обращение к специалисту из-за страха или стыда может усугубить состояние пациента и привести к осложнениям. Каждый случай геморроя требует индивидуального подхода и комплексного лечения под наблюдением опытного врача. Пациентам, особенно женщинам, планирующим беременность, следует регулярно посещать проктолога для профилактики и своевременной диагностики. Визит к врачу не должен вызывать страха или стеснения, а должен быть воспринят как забота о собственном здоровье.
Помните, что самолечение геморроя может быть опасным и неэффективным. Важно следовать рекомендациям специалиста и вовремя обращаться за помощью. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, обратитесь к врачу при первых признаках недомогания. Здоровье - ваш самый ценный ресурс, берегите его! ООО «Дэрайс» напоминает: все сведения предоставлены исключительно в информационных целях. При наличии вопросов о противопоказаниях и побочных действиях, проконсультируйтесь со специалистом. Убедительная просьба отнестись серьезно к своему здоровью и не пренебрегать рекомендациями врачей. Всегда лучше профилактировать болезни, чем устранять их последствия.
Врач Шишонин и кардиолог Варфоломеев также напоминают: забота о своем здоровье - это забота о качестве жизни. Обращайтесь к специалистам в случае необходимости и следуйте их рекомендациям для поддержания здоровья и благополучия.