Кровотечения из носа, хотя и часто безобидны, могут быть связаны с серьезными заболеваниями и в редких случаях даже привести к летальным исходам.
По статистике, при носовом кровотечении требуется госпитализация примерно 5-10% осмотров врачами.
Как отмечает хирург и оториноларинголог Константин Добрецов, носовые кровотечения часто начинаются из-за повреждения передней части носовой перегородки, где расположено множество сосудов, которые сплетаются между собой. Даже мелкое повреждение может задеть несколько сосудов сразу.
Причины носовых кровотечений варьируются и могут быть как местными, так и системными. К местным причинам относятся опухоли и манипуляции в носовой полости, в частности, также привычка ковырять в носу.
При возникновении носового кровотечения рекомендуется присесть или встать и слегка наклониться вперед. Запрокидывать голову назад не следует, так как это может привести к тому, что кровь попадет в глотку, что, в свою очередь, может вызвать кашель и рвоту.
Если кровь не останавливается, можно использовать сосудосуживающие капли. Они могут быть использованы также для смочивания ваты, которую потом следует плотно вставить в носовые проходы на 15 минут.
Важно не откладывать обращение за медицинской помощью: если после удаления ваты кровотечение продолжается или кровь пропитывает вату, обязательно необходимо вызывать скорую помощь.
Задержка в остановке носового кровотечения может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая нарушения работы головного мозга, сердца и почек.
В случае сильного носового кровотечения проводят переднюю тампонаду, вводя в нос марлевую турунду, смоченную в мази или 3%-ной перекиси водорода. В более сложных ситуациях может потребоваться задняя тампонада.
Процедура остановки носового кровотечения включает установку марлевого тампона в носоглотку, который оставляется на два дня.
В случае более серьезных кровотечений может потребоваться эмболизация кровоточащего сосуда, что выполняется в специализированных стационарах с использованием рентгеновского оборудования.
К другим симптомам, которые могут сопровождать носовые кровотечения, относятся повышение температуры, головокружение, боли, а также кровоточивость десен и частые синяки.
Чтобы выяснить причины носового кровотечения, необходимо обратиться к отоларингологу и терапевту или педиатру.
Специалист оценит состояние слизистой оболочки и полости носа, а терапевт назначит общее обследование.
У взрослых носовое кровотечение может быть связано с воспалениями околоносовых пазух, а у детей — с разрастанием глоточной миндалины; в каждом из этих случаев необходимо обратиться к лечению основного заболевания.
У пожилых людей носовые кровотечения могут возникать на фоне гипертензии или атеросклероза.
Существуют мнения, что частые эпизоды носового кровотечения могут быть связаны с системными заболеваниями крови, хотя причинно-следственные связи по этому вопросу до конца не изучены.
Если возникают подозрения на такие заболевания, необходимо обратиться к гематологу для проведения развернутого анализа крови, биохимического анализа и коагулограммы, так как проблемы со свертываемостью крови могут быть одной из причин носового кровотечения.
Существует несколько причин носовых кровотечений, среди которых генетические факторы играют важную роль.
У пациентов с гемофилией, например, наблюдается сниженная выработка факторов свертываемости крови, что может привести к спонтанным кровотечениям.
Также стоит отметить тромбоцитопеническую пурпуру, характеризующуюся низким уровнем тромбоцитов, которые необходимы для коагуляции. Этот дефицит мешает нормальному процессу сворачивания крови.
Кроме того, дефицит витамина К часто встречается у новорожденных, для которых в роддомах проводятся инъекции витамина К, а также у взрослых с заболеваниями, такими как болезнь Крона или язва желудка.
В случае онкологических заболеваний, таких как лейкемия, в крови может наблюдаться избыток лейкоцитов, что также препятствует нормальному гемостазу.
Носовое кровотечение, как у взрослых, так и у детей, часто обусловлено воздействием холодного или сухого воздуха и возникает из-за повреждения носовой перегородки.
Чтобы остановить кровь, нужно наклонить голову вперед и зажать ноздри на 5-10 минут. Однако частые и трудносопоставимые случаи требуют внимательного подхода и анализа на наличие заболеваний крови.
Также исследуется взаимосвязь между гипертонией и носовыми кровотечениями, что может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем.
Важно учитывать различные синдромы, которые могут предрасполагать к носовым кровотечениям, и выяснять их взаимосвязь с основными заболеваниями.
