После столетия со дня смерти Владимира Ильича Ленина до сих пор продолжаются ожесточенные споры в медицинских и научных кругах относительно диагноза, который, по предположению, привел к его кончине 21 января 1924 года. В 2020 году врач-исследователь Валерий Новоселов опубликовал дневник врачей главного революционера, где детально описывается состояние Ленина в течение последних двух лет его жизни.
Из анализа изученных документов Новоселов сделал вывод, что Ленин скончался от нейросифилиса, что на тот момент было умалчиваемо. Однако ученые Института мозга Научного центра Неврологии утверждают, что это неверно. Согласно им, прямой причиной смерти Ленина явилось кровоизлияние в четверохолмие, как указано в послесмертных документах.
В заключении врачей, вынесенном в ходе патологоанатомического вскрытия Ленина, говорится: «Основой заболевания покойного был распространенный артериосклероз сосудов, вызванный преждевременным старением сосудов (Abnutzungssclerose). Из-за стеноза артерий мозга и нарушения кровоснабжения происходили очаговые размягчения мозговой ткани, что объясняет все симптомы болезни (параличи, нарушения речи)».
Десять врачей, среди которых профессор А.И. Абрикосов, Н. Семашко, профессор Ферстер и другие, подписали это заключение. Интересно, что в этот же день датируется и другой документ «Бюллетень о состоянии здоровья Владимира Ильича Ленина». В данной бумаге, в отличие от предыдущего, не указана причина смерти, и ее также подписали одиннадцать врачей, включая Федора Александровича Гетье, который был семейным врачом семьи Ульяновых.
Согласно мнению врача-исследователя Валерия Новоселова, Гетье не считал указанную в акте патологоанатомического вскрытия причину смерти достоверной. Он не подписал этот акт, хотя подписал бюллетень, упоминающий о разрыве сосуда и кровоизлиянии. Следовательно, он согласился с непосредственной причиной смерти, но не с тем, что вызвало эту причину.
В соответствии с Новоселовым, истинной причиной смерти Ленина был нейросифилис. Нейросифилис является поражением головного или спинного мозга, вызываемым бактериями вида Treponema pallidum и обычно развивается у людей, не получавших лечение от сифилиса в течение длительного времени. Новоселов утверждает, что примененные Ленину препараты были предназначены исключительно для лечения данного заболевания.
В свою очередь, академик РАН, директор Института мозга Научного центра Неврологии, Сергей Иллариошкин утверждает обратное, не соглашаясь с выводами Новоселова. В интервью он рассказал о том, что специалисты Института мозга провели исследование на предмет наличия возбудителя сифилиса, но не нашли его в мозговом срезе. По его мнению, у Ленина скорее всего был тяжелый атеросклероз, обусловленный генетическими факторами. В результате обнаружены несколько неблагоприятных полиморфизмов, которые способствуют кальциевому обмену в неблагоприятном направлении.
Поэтому у этого человека был атеросклероз с поздней особой кальцификацией. Именно поэтому писали, что по сонной артерии можно было стучать пинцетом, как по камню. Такие случаи встречаются, но довольно редко. Это означает, что атеросклероз может сопровождаться кальцификацией, но здесь, видимо, также сказалось влияние генетики.
Как утверждает Сергей Иллариошкин в беседе с «Газетой.Ru», атеросклероз стал клинически значимым в данном случае, протекая катастрофически и приводя к серии повторных ишемических инсультов. Академик также отметил, что готовится зарубежная научная публикация, посвященная этой проблеме. Согласно Сергею Иллариошкину, будущая публикация станет исчерпывающим ответом на вопрос «почему умер Ленин?»
Для публикации ученым необходимо было доказать, что изучался именно мозг Ленина, подтвердить принадлежность изученных образцов тканей к его останкам. Поэтому специалисты Института мозга Научного центра Неврологии извлекли ДНК из этих образцов и сейчас проводят сравнение с ДНК родственников Ленина.
Ученые нашли внука брата Ленина - Дмитрия Ульянова и пригласили его для подтверждения родства. «Мы находимся на стадии подтверждения родства. Это задача не из простых, так как родство непрямое. Если подтвердим, что это он, то сможем рассказать, что было найдено. Потому что нам могут сказать: 'Его возили во время войны в Куйбышев, обратно, неизвестно, что там осталось'», - поясняет академик Иллариошкин.
По его словам, исследователи официально обратились в кремлевскую комендатуру с просьбой взять ДНК от останков Ленина, находящихся в мавзолее, однако доступ к ним им был отказан.
Конечно, провести сравнение ДНК, извлеченной из среза мозга и из тела, является наиболее простым и очевидным вариантом, - отмечает академик.
Для работы по извлечению ДНК из мозга Ленина был приглашен российский ученый-генетик, научный руководитель Научного центра генетики и наук о жизни университета «Сириус», академик РАН Евгений Рогаев. Ранее его также приглашали для проведения идентификации останков царской семьи. «Мы успешно извлекли ДНК Ленина», - сообщил Рогаев в интервью для «Газеты.Ru». «Действительно, из этих срезов мозга можно извлечь ДНК бактерии. Однако результаты данного анализа мы не можем огласить до публикации научной статьи».
Важность обнаружения ДНК в срезах мозга Ленина подтверждает ведущий научный сотрудник Института общей генетики имени Н.И. Вавилова РАН, профессор кафедры геномики и биоинформатики Сибирского федерального университета (СФУ) и профессор Гёттингенского университета (Германия) Константин Крутовский. «Если ДНК Treponema pallidum не была обнаружена в изученных образцах, это может иметь два возможных объяснения. Во-первых, это может означать, что микроорганизма действительно не было, что ставит нас перед вопросом: либо его никогда там не было, либо болезнь была излечена, а причиной смерти Ленина стали осложнения от нее или другие причины. Во-вторых, менее вероятный сценарий: отсутствие обнаружения ДНК может быть связано с низким уровнем наличия микроорганизма в изученных образцах или его почти полным отсутствием. Для уточнения этого потребуется дополнительный анализ на более широком круге образцов и глубокое секвенирование. По всему этому можно сделать выводы только после публикации научной статьи, которая даст возможность оценить глубину поисков и обнаружения ДНК трепонемы», - пояснил ученый.
Работа по изучению ДНК Ленина и вопрос о присутствии в ней ДНК микроорганизмов являются крайне важными для понимания истории заболевания лидера Октябрьской революции. Кроме того, результаты этого исследования могут пролить свет на медицинскую практику и эпидемиологию того времени. Надеемся, что научные данные послужат основой для новых открытий и интерпретаций исторических событий.
Константин Крутовский проводит исследования, по его мнению, бактериальный геном, хоть и относительно маленький по размеру и в несколько тысяч раз меньше генома человека, все же достаточно большой, чтобы быть обнаруженным в срезах мозга. Технология извлечения ДНК из таких образцов и последующее секвенирование (прочтение) хорошо разработаны.
Поэтому уже даже незначительные бактериальные следы можно обнаружить в таких образцах с использованием современных методов секвенирования и биоинформационного анализа. Однако важно провести независимую экспертизу ДНК. Рекомендуется отправлять анонимные образцы ДНК в надежные лаборатории или центры секвенирования, где проведут независимую проверку уже сделанных выводов.
Возможно, ученые из Института мозга Научного центра Неврологии уже провели такие исследования. Если в срезах мозга Ленина не обнаружена ДНК возбудителя сифилиса, можно предположить, что причиной был атеросклероз. Однако почему же лечащие врачи Ленина хранили свой дневник под строгим секретом?
Сложность ситуации заключается в том, что существует два экземпляра дневника. Оригинал хранится в Российском государственном архиве социально-политической истории (РГАСПИ) под номером 16 фонд, опись 2, дело 10. Дубликат находится также в РГАСПИ, но под другим номером 16 фонд, опись 2, дело 13. Второй экземпляр появился после того, как один из авторов, лечащий врач Ленина Алексей Михайлович Кожевников, после смерти Ленина внес изменения и исправления в него. Подтверждено наличие этих документов в статье Газеты.
Известная российская газета «Газета.Ru» обратилась в РГАСПИ с просьбой выдать им в читальный зал документы. Однако был получен отказ, поскольку документы не были раскрепечены.
После этого было объявлено, что режим секретности будет продлен на неопределенный срок. Оказалось, что единственным исследователем, которому удалось получить доступ к дневнику, был Валерий Новоселов.
Тем не менее, как стало известно из материалов «Газеты.Ru», те же самые документы изучала также научный сотрудник музея «Горки Ленинские» Светлана Генералова. Она подтвердила, что Новоселов видел подлинники документов и работал с ними.
Дополнительное подтверждение этого факта было получено из письма №788 от 09.11.2017 года от РГАСПИ Новоселову, в котором архив подтверждает передачу исследователю документов. Также это подтверждается мотивировочным решением суда, поскольку Новоселов подал иск против Росархива.
Сомнений нет: Валерий Новоселов работал с подлинниками документа, полным вариантом «Дневника доктора А.М. Кожевникова» (иногда известного как «Дневники дежурных врачей В.И. Ульянова»).
В своей книге «Смерть Ленина. Медицинский детектив» Новоселов приводит полный текст этих дневников, за исключением некоторых физиологических деталей жизни пациента из этических соображений.
В 1922 году М. Кожевникова начала курсовое и серьезное лечение арсенобензольными препаратами в соответствии с тогдашними стандартными схемами. Лечение включало в себя применение препаратов ртути и инъекции висмута. Так как антибиотики еще не были изобретены во времена Ленина, используемые препараты были малоэффективными и даже опасными, поскольку их применение даже к здоровому человеку могло привести к нежелательным последствиям, вплоть до смерти.
Возможно, это и стало одной из причин смерти В.И. Ленина. Однако его могли бы вылечить, если бы применили правильное лечение, исключив возможность наличия возбудителя сифилиса в его организме. Некоторые ученые полагают, что обнаружить трепонему (возбудителя сифилиса) в тканях мозга было бы трудно из-за возможного разрушения ее формалином. Это создает затруднения при диагностике сифилитического поражения мозга.
Лабораторно подтвердить диагноз Ленина в настоящее время невозможно, но проведя ретроспективный анализ его случая и основываясь на клинических признаках, описанных другими специалистами, можно предположить, что его нервная система может столкнуться с опухолью именно в результате сифилитического процесса. Это подтверждается наличием симптомов спинной сухотки, чаще всего встречающихся при подобных патологиях.
Предполагается, что в случае сохранения тканей мозга Ленина можно было бы обнаружить опухоль, вызванную сифилисом, в переносице. Что касается обследования мозга, то гуммы, свойственные сифилису, в нем быть не должно.
Ее там и не обнаружили. И вправду, на картине разрушений в мозге можно спутать сифилис с инсультами.
Специфику сифилиса может подтвердить только наличие «бледной трепонемы», — пояснил Денис Заславский для «Газеты.Ru».
По мнению врача, в настоящее время найти трепонему в мозге практически невозможно, поскольку бледная трепонема является факультативным анаэробом — она мгновенно погибает при доступе кислорода, а тем более при контакте с формалином.
«Если проанализировать то, что излагают профессор Бехтерев и врач Владимир Ипполитович Теребинский в своей книге «Сифилис и борьба с ним» и отдельной работе «О причинах смерти В.И. Ленина по протоколу вскрытия (Lues cerebri)», то я склоняюсь к рабочему диагнозу «сифилис», — говорит Заславский.
Мнение профессора-сифилидолога Владимира Ипполитовича Теребинского Заславский приводит в своей книге «Венерические болезни и дерматозы аногенитальной области».
Спинная сухотка — это новый предполагаемый диагноз, который выдвигает известный в России врач Денис Заславский.
По-видимому, основные споры относительно истинной причины смерти Ленина еще впереди.