Слово «психопат» часто вызывает ассоциации с преступниками и маньяками, жестокими к окружающим. Примеры в популярной культуре, такие как Ганнибал Лектер из «Молчания ягнят» и Патрик Бейкман из «Американского психопата», закрепляют этот образ.
Однако психологи подчеркивают, что понятие психопатии более сложное. Психопатия — это психическое расстройство, проявляющееся в течение жизни. Обычно такие аномалии либо являются врожденными, либо проявляются в детстве.
Люди с психопатическими чертами часто демонстрируют серьезные нарушения поведения, что мешает им адаптироваться к социальным нормам.
В XIX веке начались первые научные попытки описания психопатии. Психиатр Виссарион Кандинский в 1883 году опубликовал статью, где ввел термин «оригинальная психопатия», проанализировав дело Юлии Остролевой, обвиняемой в ограблении и покушении на жизнь.
В 1884 году Балинский и Чечотт провели судебную экспертизу, выявив психопатические особенности у обвиняемого в покушении на изнасилование. Балинский отметил, что психопатия представляет собой душевный недуг.
Таким образом, психопатия не всегда связана с насилием и преступлениями, это более обширное понятие, требующее внимательного осмысления.
В анализе психопатии значительную роль сыграли труды различных ученых и психиатров, которые способствовали признанию этого состояния как заболевания.
Обвиняемая в одном из дел отличала реальность от вымысла, однако признана здоровой не была.
Исследователь Чечотт употреблял термин «психопатия» в своих документах, что помогло в его легитимации среди медиков и юристов, поскольку многие специалисты того времени не понимали этого диагноза.
В 1886 году психиатр Владимир Бехтерев выпустил первое научное исследование, акцентируя внимание на том, что люди с психопатией мыслят и поступают иначе, чем здоровые.
В 1904 году немецкий психиатр Эмиль Крепелин выделил четыре типа психопатической личности, а впоследствии увеличил их число до семи, включая категории вроде антисоциальных личностей и лгунов.
Курт Шнайдер также подчеркивал важность неспособности психопатоподобной личности к формированию и поддержанию отношений.
Вклад советского психиатра Петра Ганнушкина не менее значим: в 1908 году он начал свои исследования, а в 1933 году предложил классификацию психопатий, выделив девять групп, таких как шизоиды и антисоциальные личности.
Однако в современном медицинском контексте термин «психопатия» считается устаревшим, что свидетельствует о ряде изменений в научных представлениях о психических расстройствах.
В международной классификации болезней МКБ-10, принятой в 1997 году, выделяются расстройства личности, всего их десять. К ним относятся: шизоидное расстройство, параноидное расстройство, шизотипическое, асоциальное, эмоционально неустойчивое, истерическое, нарциссическое, обсессивно-компульсивное, избегающее и зависимое расстройства, а также пассивно-агрессивное расстройство.
Причины возникновения психопатии до конца не установлены. Однако существует модель, согласно которой расстройства личности развиваются из-сочетания генетической предрасположенности и неблагоприятного влияния внешней среды.
Люди с подобными расстройствами часто проявляют склонность к доминированию, агрессии и расторможенности. Генетические факторы имеют значительное влияние, и исследования показывают, что поведенческие особенности могут передаваться по наследству.
Конфликты и агрессия могут проявляться у таких людей уже в детстве и сохраняться в подростковом и взрослом возрасте. Окружение также играет важную роль, так как неблагоприятные условия, включая насилие и травлю, могут усугублять психопатические черты.
В итоге, взаимодействие генетических и экологических факторов имеет значительное влияние на развитие расстройств личности.
Жестокое обращение со стороны родителей, наличие судимых родителей, неблагополучные условия, многодетность, беспризорность и молодой возраст матери (до 20 лет) могут быть факторами, способствующими формированию психопатических черт личности.
Исследования показывают, что у людей с такими чертами отмечаются изменения в функционировании головного мозга. Например, у них снижена активность миндалевидного тела, отвечающего за эмоции, и островковой коры, связанной с эмпатией. Это может осложнять формирование социально приемлемого поведения.
Кроме того, у таких личностей наблюдаются нарушения нейронных связей в орбитофронтальной коре и полосатом теле, что связано с контролем и регуляцией эмоций. Люди с психопатическими чертами часто страдают асоциальным или нарциссическим расстройством и могут быть названы «социальными хищниками».
Они легко устанавливают доверительные отношения, что затрудняет распознавание их истинной природы. Образ психопатов стал романтизированным в массовой культуре, о них снято множество фильмов и сериалов, часто заканчивающихся трагически.
Психологи подчеркивают, что психопаты демонстрируют трудности в эмоционально-волевой регуляции и обладают определенными клиническими характеристиками. Это подчеркивает сложность их взаимодействия с окружающими.
Состояния, напоминающие аффект, возникают неожиданно и без видимой причины, что затрудняет понимание ситуации окружающими.
Например, если психопат в метро столкнется с кем-то, его реакция может проявляться в агрессии, истерике и даже физическом насилии.
Подобные ситуации можно наблюдать и на дороге, когда агрессивный водитель пытается наказать другого за «недопустимое» поведение.
Для психопатов нормы социального поведения часто не имеют значения: они могут проявлять асоциальные черты, такие как курение в общественном транспорте или агрессивное поведение без чувства вины.
В случае формирования близких отношений, у них, как правило, проявляются разрушительные модели поведения: газлайтинг, манипуляции, различные виды насилия.
Психопат может создавать дискомфорт в коллективе, провоцируя конфликты и распуская сплетни, что делает сотрудников более напряженными и дистанцированными.
Такие конфликты могут быть следствием постоянного недовольства психопатов, поскольку они часто чувствуют себя жертвами насмешек или обсуждений со стороны окружающих, что, в свою очередь, лишь усугубляет их деструктивное поведение.
Психопатия проявляется в том, что психопаты чутко реагируют на изменения в настроении окружающих, легко распознают ложь и обладают выраженной интуицией.
Ярким примером является «Ганнибал Лектер», который иллюстрирует, что даже ранимые и чувствительные люди могут лишаться эмпатии.
В связи с этой особенностью, психопатам сложно строить отношения и часто они становятся одиночками.
В случаях, когда психопат имеет выразительные эмоции и проявляет деструктивное поведение, их социальная адаптация становится почти невозможной, поскольку они могут представлять опасность для окружающих.
Однако, если психопат каким-то образом социализирован, ему дается непростая задача находиться в коллективе. Он стремится найти социально приемлемые способы избегания конфликтов и предпочитает профессии с ограниченным общением.
Лечение психопатии зачастую бывает неэффективным: различные терапевтические методы помогают лишь на короткий срок.
Основные симптомы психопатии включают отсутствие эмпатии, трудности в построении близких связей, нарциссизм и частые нарушения социальных норм.
Психопаты избегают ответственности и не испытывают чувства вины за свои поступки, иногда прибегая к злоупотреблению алкоголем или наркотиками и сталкиваясь с законом.
Как отметила клинический психолог Маргарита Руденко, психопаты испытывают недостаток эмоционального отклика на страдания других, при этом могут проявлять агрессию и конфликты.
Их поведения характеризуются импульсивностью, эксцентричностью и безответственностью, а также склонностью к жестокому обращению с окружающими, что они часто оправдывают.
Взаимодействие с людьми, обладающими психопатическими чертами, требует особого внимания и осторожности. Такие личности часто характеризуются манипулятивным поведением, враньем, попытками вызвать у окружающих жалость или чувство вины. Кроме того, они могут злоупотреблять психоактивными веществами, что помогает им находить «собеседников» по интересам.
По мнению клинического психолога Маргариты Руденко, психопаты испытывают серьезные трудности в социализации и имеют искаженное восприятие норм. У них нет четкого понимания границ допустимого, отсутствует способность к эмпатии, а также критическое восприятие собственных действий. Эти симптомы наблюдаются не только в моменты стресса, а в качестве устойчивого поведения.
Люди с психопатическими чертами редко обращаются к специалистам самостоятельно. Как правило, это происходит в следующих ситуациях: возникновение проблем с законом, принудительное лечение, давление со стороны близких или ухудшение общего психоэмоционального состояния и качества жизни. Психиатр запрашивает анамнез, проводит беседы и визуальные обследования для постановки диагноза «расстройство личности».
Лечение психопатии обычно включает в себя комбинацию медикаментов и психотерапии, где акцент делается на последние. В качестве препаратов чаще всего используют транквилизаторы или нейролептики, которые не имеют выраженного седативного эффекта. Однако стоит отметить, что полное излечение от этого расстройства невозможно. Лечение может временно облегчить некоторые симптомы, такие как агрессия, но не устраняет саму природу психопатии. Как подчеркнула Марина Гринвальд, адаптация и коррекция поведения — главные цели терапевтического процесса в таком случае.
