На днях в интервью «Российской газете» руководитель Роспотребнадзора Анна Попова обсудила ключевые эпидемиологические угрозы, которые могут возникнуть для России в 2025 году. Одной из основных угроз стало возможное распространение инфекций, особенно в зимний период с теплой погодой, что может привести к увеличению численности грызунов – основных переносчиков заболеваний. С приходом осени и зимы люди чаще находятся в плохо проветриваемых помещениях, что способствует распространению респираторных вирусов.
В начале января 2025 года появились сообщения о метапневмовирусе в северной части Китая. Об этом уже имелся опыт пять лет назад, когда начали наблюдаться аналогичные вспышки. Однако специалисты успокаивают общество, указывая на то, что коронавирус SARS-CoV-2 и метапневмовирус относятся к разным патогенам. Метапневмовирус, как правило, вызывает симптомы обычной респираторной инфекции.
Параллельно с этим стоит упомянуть о риске заболевания птичьим гриппом, который передается человеку от инфицированных птиц. Вирусы, такие как H5N1 и H7N9, циркулируют среди диких и домашних птиц. В Гонконге были зарегистрированы случаи заражения человека птичьим гриппом, шесть из которых закончились летальным исходом. С 2003 года в странах Юго-Восточной Азии зафиксировано более 100 случаев заболеваемости, в результате чего многие люди погибли.
Согласно Всемирной организации здравоохранения, на данный момент в мире зарегистрированы случаи заражения птичьим гриппом, в том числе несколько закончились смертью. Несмотря на низкую вероятность передачи вирусов H5N1 и H7N9 от человека к человеку, вакцинация и контроль за здоровьем остаются важными мерами для предотвращения распространения этих заболеваний.
Вирусы гриппа обладают уникальной способностью собирать новые вирусы из компонентов других вирусных частиц, благодаря чему происходят сложные взаимодействия между различными штаммами. Вирус гриппа состоит из сегментов, при инфицировании клетки каждый из них размножается, а затем происходит сборка новых вирусов.
Важно отметить, что иногда одна клетка может быть одновременно инфицирована разными штаммами вируса, например, свинья может получить вирус как от человека, так и от птицы. В этом случае в клетке оказывается смешанный набор сегментов, что ведет к образованию вирусов с новыми свойствами.
Теоретически, такие смешанные вирусы могут вызвать пандемию, как это произошло в 2009 году, когда возник вирус, который комбинировал свойства людей, птиц и свиней. Опасения связаны с тем, что такие мутации и реассортация могут способствовать передаче птичьего гриппа от человека к человеку, что потенциально может стать причиной новой пандемии.
Что касается холеры, её возбудителем является холерный вибрион, бактерия, способная вызывать серьезные последствия болезни. Чтобы вирус мог начать своё действие, он попадает в организм через источник заражения – человека, который болен холерой и выделяет бактерии в окружающую среду.
В большинстве случаев холера протекает бессимптомно или в легкой форме, однако у некоторого числа пациентов развиваются тяжелые симптомы, такие как диарея и рвота, что может привести к обезвоживанию и, без своевременной медицинской помощи, к летальным исходам.
Основные очаги холеры находятся в местах с недостатком чистой воды, прежде всего в странах Африки, Азии и частично в Латинской Америке. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в России последний случай холеры был зарегистрирован в 2014 году.
Патогенные микроорганизмы могут загрязнять окружающую среду и таким образом вызывать распространение инфекционных заболеваний, например, «холеры». Вспышки этой болезни чаще всего происходят в регионах, где не осуществляется должная очистка сточных вод.
Важнейшим аспектом борьбы с «холерой» является восстановление потерянной жидкости. Применяются различные антибиотики, такие как тетрациклины и макролиды, а также разработаны оральные вакцины, которые рекомендуются перед поездкой в эндемичные районы. Эти вакцины обеспечивают защиту в 86% случаев в течение первых четырёх месяцев после вакцинации, однако через два года уровень защиты снижается до 50-60%.
Другой важной инфекцией является «брюшной тиф», от которого ежегодно страдают около 22 миллионов человек на всей планете, из которых 200 тысяч погибают. Это заболевание распространено в тропиках и субтропиках, особенно в Юго-Восточной Азии, Африке и Южной Америке. В России регистрируется лишь небольшое количество случаев, однако заражение происходит, как и в случае с «холерой», через contaminated food или воду.
Лечение часто включает фторхинолоны и цефалоспорины третьего поколения. Перед поездкой в регионы с высоким риском заражения важно проводить профилактические прививки. Также стоит обратить внимание на «геморрагическую лихорадку Крым-Конго», вызванную одноимённым вирусом, переносимым клещами, которые распространены на Восточной Европе, в Африке, на Ближнем Востоке и в Центральной Азии. В России фиксируется множество случаев этой болезни. Главные симптомы включают высокую температуру и сильные головные боли.
Лечение, как правило, осуществляется в инфекционных стационарах при помощи противовирусных препаратов, таких как рибавирин, хотя его эффективность вызывает споры. Глава Роспотребнадзора Анна Попова подчеркнула, что одним из основных эпидемиологических рисков является «птичий грипп». Кроме того, инфекционные болезни, типичные для субтропиков и тропиков, могут постепенно распространяться на север, а теплые зимы способствуют размножению переносчиков, что также вызывает беспокойство.
Важно не забывать о сезонных вспышках «гриппа», которые остаются актуальным вызовом для здравоохранения.
