Въездной медицинский туризм в России начинает активно развиваться, однако многие россияне все еще выбирают лечение за границей. Интересно, смогут ли потоки иностранных пациентов и тех, кто выезжает за медицинскими услугами, сравняться, и может ли Россия стать таким же центром медицинского туризма, как, например, «Турция»? При этом волнуют вопросы о возможном дефиците медуслуг для местных жителей из-за увеличения числа иностранных пациентов.
Общий тренд выезда за медицинским лечением наблюдается во всем мире. Согласно индексу медицинского туризма и отчётам таких исследовательских компаний, как «Oxford Economics» и «Visa», к 2025 году глобальный рынок медицинского туризма может достичь более $3 трлн, а сейчас его стоимость составляет $439 млрд в год с прогнозируемым ростом не менее 25% в год.
К числу популярных стран для медицинского туризма входят такие государства, как «Канада», «Великобритания», «Израиль», «Сингапур», «Индия», «Германия», «Франция», «Южная Корея», «Италия» и «Колумбия», в то время как Россия занимает 34-е место в этом списке. В рейтинге по привлекательности медицинского и оздоровительного туризма Россия находится на пятом месте, но по фактическому использованию этого потенциала — лишь на 59-м.
Чтобы изменить ситуацию, в конце 2017 года правительство России реализовало программу по развитию медицинского туризма, нацеливаясь на привлечение 0,5 млн иностранных пациентов к 2025 году и дополнительное поступление в бюджет в размере 13 млрд рублей.
Министерство здравоохранения России разрабатывает стратегию развития отрасли, включая создание целевых регионов, таких как Московский, Северо-Западный и Новосибирский. В рамках этой программы будет сформирован рейтинг медицинских учреждений, который оценит оснащение, квалификацию специалистов и количество предлагаемых услуг. Ключевым аспектом успешного развития будет обеспечение финансовыми вложениями. Пока неясно, сможет ли отрасль справиться своими силами или потребует помощи государства.
Для сравнения, Турция инвестировала около $30 миллиардов в развитие медицинского туризма, что позволило ей выйти на рынок с нуля. В России официальные данные по медицинскому туризму отсутствуют, но по информации Российской ассоциации медицинского туризма (АОММТ), в прошлом году страну посетили более 110000 иностранных пациентов с целью лечения.
Въездной медицинский туризм в России показал рост на 21% в 2015 году и на 56% в 2016 году, что принесло стране от 7 до 15 миллиардов рублей. Большинство медицинских туристов в Россию приезжают из стран СНГ, где у них ограниченный доступ к высококачественным медицинским услугам. Многие из них готовы платить значительные суммы за процедуры, такие как экстракорпоральное оплодотворение, онкологические операции и коронарное шунтирование.
Эксперты также отмечают, что количество медицинских туристов из Китая увеличилось в два раза за последний год, наряду с растущими потоками из Японии и Вьетнама. Более 60% всех медицинских туристов составляют граждане стран Средней и Юго-Восточной Азии.
Спрос на услуги российской медицины наблюдается среди граждан Дании, Швеции, Финляндии, Германии и Израиля, в основном это бывшие граждане России и их семьи.
Наибольшей популярностью пользуются услуги стоматологии, которые составляют 44% от общего числа пациентов. За ней следуют гинекология и урология с совокупной долей около 25%, затем пластическая хирургия и офтальмология по 10%, а кардиология занимает 5%.
Иностранцы часто обращаются за медицинской помощью в Россию из-за недостаточного страхового покрытия или длинных очередей на бесплатное лечение в своих странах. Низкий курс рубля делает медицинские услуги в России значительно дешевле, экономя до 40–80% для иностранных пациентов.
Однако существует опасение, что растущий интерес богатых клиентов из-за границы может привести к повышению цен на платные медицинские услуги, делая их недоступными для большинства россиян.
К тому же, чтобы стать более привлекательной для иностранных граждан, российская медицина должна решить несколько проблем: улучшить уровень сервиса для пациентов и их сопровождающих, обеспечить врачам и медперсоналу знания английского языка и достигнуть глобальных стандартов в реабилитации. В настоящее время лишь четыре российские клиники сертифицированы «Joint Commission International» (JCI), в то время как в Израиле таких hospital уже 31.
Согласно данным, к 2017 году количество медицинских туристов, выезжающих из России, достигло около 80,000 человек в год, вернувшись к докризисным показателям.
Согласно данным Российской ассоциации медицинского туризма, в 2014–2015 годах ежегодно за границу для лечения выезжало более 100,000 россиян. В 2016 году это число уменьшилось до 80,000 и стабилизировалось на данном уровне. Наиболее популярными направлениями стали Израиль, Германия и Финляндия, однако наблюдается рост интереса к медицинскому туризму в страны Азии, такие как Турция и Индия, где цены на услуги на 40–50% ниже, чем в Европе, при сопоставимом уровне медицины.
В России наблюдаются трудности в получении высокотехнологичной медицинской помощи. Многие виды таких услуг были перераспределены с федерального на региональный уровень, что подразумевает множество согласований и бюрократии, отнимающих время. Это критично для пациентов, которым требуется срочное вмешательство. Даже при наличии финансовых возможностей, не все медицинские технологии и операции в России развиты на должном уровне, особенно в области онкологии, таких как пересадки костного мозга и органов.
Проблема в том, что количество высокотехнологичных операций в стране значительно ниже, чем за границей, что связано с особенностями российского законодательства и медленной динамикой изменений в системе здравоохранения.
Цены на лечение в российских клиниках часто сопоставимы с зарубежными, от чего страдает доступность медицинских услуг. Это обусловлено высокой стоимостью медицинского оборудования и материалов, а также недостаточной конкуренцией в определённых областях медицины.
Качество медицинского обслуживания и складывающиеся цены часто являются сравнимыми, однако находиться в зарубежной клинике значительно приятнее. Удобство не только для пациента, но и для его близких — важнейший фактор, способствующий финансовому успеху клиник. В большинстве случаев зарубежные медучреждения предлагают одноместные и двухместные номера гостиничного типа, что создает более комфортные условия для пребывания. В России таких клиник также не так много, и пациенты чаще всего лечатся в многоместных палатах, которые могут быть скромно оборудованы.
Кроме того, реабилитация играет ключевую роль после различных медицинских процедур. Она нужна после операций, связанных с онкологическими заболеваниями, ортопедическими вмешательствами, а также в случае постинсультной и постинфарктной терапии. Несмотря на растущее внимание к этому аспекту, в государственной медицине реабилитацией занимаются лишь некоторые врачи-энтузиасты, в то время как частные клиники, такие как «Юсуповская больница» в Москве, также предоставляют подобные услуги.
При выборе медицинского обслуживания за границей российским пациентам нужно обратить внимание на множество факторов, включая страну, клинику и специалиста. Существуют различные посреднические фирмы, которые можно найти через интернет, однако зачастую пациенты выбирают лишь понравившийся сайт, где им обещают быстрое и недорогое решение. Это может привести к ошибкам, так как многие из этих фирм действуют как турагентства и не обеспечивают высокий уровень медицинских услуг, которые предоставляют их клиники-партнеры.
В связи с этим будущее медицинского туризма располагается за онлайн-платформами. Они позволяют быстро установить связь между пациентами и клиниками, обеспечивая всестороннюю помощь, включая перевод медицинских документов на иностранный язык и организацию логистики. Безопасность и качество услуг обеспечиваются международной аккредитацией клиник-партнеров, такой как «JCI» и «ISO», а также местными аккредитациями, например, «Care Quality Commission» в Великобритании и «NCQA» в США.
Несмотря на растущий спрос на лечение за границей, российский рынок медицинского туризма пока не стабилен и остается относительно неосвоенным. В то же время в Европе наблюдается цифровая революция в здравоохранении и медицинском туризме, тогда как в России эти процессы только начинают развиваться. Будущее потоков медицинских туристов, направляющихся за границу и обратно в Россию, будет зависеть не столько от организации рынка, как от платежеспособности российских пациентов.
