Телемедицина начала развиваться в России с 2018 года, когда были определены основные правила ее регулирования. Однако, подход к этому вопросу оказался неоднозначным: с одной стороны, были легализованы дистанционные медицинские консультации, с другой – установлены строгие требования к процессу их проведения.
Как отметил Михаил Божор, генеральный директор юридической фирмы «Афонин, Божор и партнеры», согласно приказу Минздрава от 30 ноября 2017 года № 965н, выделяются два вида телемедицинских консультаций: «врач-пациент» и «врач-врач». Основной целью таких консультаций является профилактика заболеваний, анализ жалоб и оценка анамнеза пациента, а также необходимость рекомендовать очный прием врача.
Важно понимать, что если пациент обращается за консультацией без предварительного диагноза, врач может рекомендовать только обследования и обращения к профильным специалистам. Уточнить ранее назначенное лечение во время дистанционной консультации вправе лишь тот медработник, который проводил очный прием.
Кроме того, при консультировании врачи должны находиться в лицензированных помещениях медицинских организаций, то есть консультация из домашней обстановки недопустима. Оба участника консультации должны быть идентифицированы через портал Госуслуг, а по итогам необходимо предоставить пациенту электронное медицинское заключение.
Ценность телемедицины для пациента в настоящее время заключается в том, что врач может рекомендовать необходимые исследования и специалистов, а в случае срочной консультации — оценить необходимость вызова скорой помощи или скорректировать лечение.
Однако, когда требуется установить диагноз или внести изменения в терапию, лучше подойдет очный прием, особенно если пациент ранее не обращался к врачу.
В России в 2023 году активно внедряется экспериментальный правовой режим для телемедицины, что позволяет клиникам расширять свои возможности в этой области.
Врачам медицинских организаций теперь разрешено корректировать лечение не только после очного приема, но и дистанционно, что помогает большему числу пациентов получить необходимую помощь.
Идентификация пациентов может осуществляться через различные системы, включая онлайн-банкинг и данные сотовых операторов, что упрощает процесс.
Однако стоит отметить, что диагнозы по-прежнему нельзя ставить в рамках телемедицинских консультаций, что остается основным ограничением, установленным Минздравом.
