Инфаркт миокарда является одной из основных причин смертности в мире, и его проявления значительно различаются у мужчин и женщин. Исторически медицина концентрировалась на мужской картине сердечного приступа, что способствовало запоздалой диагностике у женщин и повышенной смертности среди них.
Врачи теперь понимают, что различия в симптомах инфаркта обусловлены физиологическими, гормональными и генетическими факторами. Например, коронарные артерии женщин тоньше и меньше извиваются, что влияет на развитие атеросклеротических бляшек и тромбообразование. Эстрогены, женские половые гормоны, до менопаузы оказывают защитное действие на сосуды, снижая риск инфаркта. После климакса этот защитный эффект уменьшается, и статистические данные показывают, что женщины начинают догонять мужчин по частоте сердечно-сосудистых заболеваний.
Важно, что инфаркт у женщин может проявляться нетипично, что усложняет диагностику. Чаще всего, они не замечают симптомов, так как они могут напоминать переутомление, стресс или проблемы с пищеварением. Молчаливая форма инфаркта, когда симптомы минимальны, более распространена у женщин и нередко выявляется случайно во время планового обследования, например, ЭКГ.
Высокий болевой порог у женщин также ведет к тому, что они не всегда замечают или неправильно интерпретируют сердечную боль. Эти особенности нередко приводят к поздней диагностике, что увеличивает риск осложнений и смертности.
Несмотря на то, что основные факторы риска, такие как курение, диабет, ожирение и гипертония, одинаковы для мужчин и женщин, существуют важные различия в их воздействии на разные полы. В частности, у женщин триггеры инфаркта могут быть связаны как с физическими состояниями, так и с гормональными или психосоматическими аспектами. Проблемы с диагностикой усугубляются тем, что традиционные методы, такие как ЭКГ, менее точны в выявлении инфаркта у женщин, поскольку их состояние часто связано с мелкими сосудами.
Кроме того, женщины находятся под большим риском сложных последствий после инфаркта, включая разрыв сердца, сердечную недостаточность и тромбообразование. В свете исторической ориентации медицины на мужские симптомы, особенности женского сердечно-сосудистого здоровья оказались недооцененными, что является одной из причин повышенной смертности женщин от инфаркта.
