Аллергия представляет собой аномальную реакцию иммунной системы на вещества, которые обычно безопасны для организма. При этом чаще всего наблюдаются симптомы повреждения кожи, глаз, носа, легких, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.
По данным аллерголога-иммунолога Елены Добрыниной из клиники DocMed, аллергия затрагивает 20-50% детей, что свидетельствует о растущей тревоге по поводу масштабов этого заболевания. Специалисты пишут о возможной эпидемии аллергий, которая в прошлом году затрагивала в основном страны с высоким уровнем дохода, но теперь распространяется и на менее обеспеченные регионы.
Атопия, или предрасположенность к аллергическим реакциям, часто проявляется в виде повышенной чувствительности к обычным аллергенам, таким как пыльца, домашняя пыль, плесень, шерсть животных, пищевые продукты и лекарства. При взаимодействии с этими аллергенами в организме вырабатываются иммуноглобулины класса Е (IgE), что может привести к различным симптомам от легкого зуда до серьёзных состояний, таких как анафилактический шок.
Поллиноз, ранее известный как «сенная лихорадка», теперь связывают не только с сеном, но и с цветами и деревьями. В России это заболевание проявляется в период цветения деревьев, злаков и сорняков.
Среди наиболее распространённых симптомов поллиноза можно выделить зуд и покраснение глаз, чихание, насморк, кашель, одышку и кожные реакции, такие как сыпь или крапивница.
Важно осознать, что аллергия — это серьезное состояние, требующее внимания и правильного подхода к диагностике и лечению.
Аллергическая реакция чаще возникает не на саму пыль, а на микроскопических клещей, обитающих в ней. Эти клещи, размером от 0,1 до 0,4 мм, особенно распространены в мягкой мебели, подушках и игрушках. Они питаются частицами омертвевшей кожи человека. Для здоровых людей они не представляют опасности, но у людей с аллергией могут вызвать серьезные симптомы. Полностью избавиться от этих раздражителей практически невозможно.
Отдельной проблемой является аллергия на домашних животных, вызванная веществами в их шерсти, отмершей коже, перхоти, слюне и моче. Даже гипоаллергенные породы собак и кошек могут вызывать реакции.
Существует также пищевая аллергия, которая проявляется каждый раз при попадании в организм враждебных иммунной системе продуктов. Реакция может возникнуть даже на микроскопические дозы пищи, симптомы появляются в течение нескольких минут до 1-2 часов после приема пищи. Важно учитывать, что помимо типичных аллергических проявлений, таких как сыпь или зуд, может развиваться анафилаксия — угрожающее жизни состояние.
Псевдоаллергия отличается тем, что её симптомы зависят от количества потребляемого продукта: возможно отсутствие реакции на небольшие порции, но появление симптомов при их избытке. Также существует бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся одышкой, свистящими хрипами и кашлем. По данным ВОЗ, риск развития астмы выше у пациентов с аллергическим ринитом.
Обострение аллергии могут вызывать различные факторы, включая клещи домашней пыли, шерсть животных, пыльцу растений, определённые продукты питания, вирусные инфекции и физическую нагрузку.
При контакте с аллергенами начинается иммунная реакция: аллергены связываются с клетками, такими как тучные, что приводит к их активации и высвобождению медиаторов, включая гистамин.
Этот процесс приводит к эозинофилии тканей, повышению выработки слизи, сокращению гладкой мускулатуры и увеличению проницаемости сосудов, что вызывает симптомы, такие как зуд, покраснение и отёки, а также затруднённое дыхание.
Для лечения аллергии применяют блокаторы H1-рецепторов гистамина.
Антигистаминные препараты первой линии, такие как «левоцетиризин», «дезлоратадин» и «фексофенадин», подходят для детей и взрослых при аллергическом рините, крапивнице и конъюнктивите и не вызывают сонливости.
Дополнительно могут использоваться глюкокортикостероиды (ГКС) при аллергиях средней и тяжёлой степени.
Они снижают уровень иммуноглобулинов E и уменьшают действие медиаторов аллергии.
ГКС местного действия назначаются в виде интраназальных спреев («мометазон», «флутиказон») при рините, глазных капель («дексаметазон») при конъюнктивите и кремов («метилпреднизолон») для дерматитов.
Лечение аллергенов стероидами требует строгого контроля со стороны специалиста из-за многочисленных противопоказаний и потенциальных побочных эффектов.
У пациентов с лёгким аллергическим ринитом и конъюнктивитом могут быть назначены назальные спреи и глазные капли на основе стероидов. Эти препараты эффективно стабилизируют мембраны тучных клеток, которые взаимодействуют с иммуноглобулином E и способствуют высвобождению гистамина.
Кромоглициевая кислота, хотя и менее эффективна по сравнению с антигистаминными средствами и стероидами, обладает меньшим количеством побочных эффектов и противопоказаний.
Также используются сосудосуживающие препараты, такие как оксиметазолин и ксилометазолин, для снятия отёков слизистой носа и красноты глаз. Однако их следует применять только на короткий срок (от 3 до 7 дней), так как длительное использование может привести к нежелательным последствиям, таким как сухость глаз и носового кровотечения.
Препараты этой группы не являются основными для лечения аллергии.
Элиминация аллергенов — простой, но важный подход для остановки симптомов аллергии. Рекомендуется использовать фильтры в нос, защитные маски и специальные спреи, предотвращающие попадание аллергенов на слизистую. Важно также регулярно проводить гигиенические процедуры, такие как мытьё и орошение носа изотоническими солевыми растворами.
Однако полностью исключить контакт с аллергенами часто невозможно.
Одним из наиболее эффективных методов лечения аллергии является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), которая направлена на формирование толерантности к аллергенам.
Аллергия возникает, когда иммунная система реагирует на раздражители, чаще всего белкового происхождения. Симптомы могут проявляться в виде насморка, зуда глаз, проблем с дыханием и кожных высыпаний. В тяжёлых случаях возможен анафилаксии — угрожающий жизни ответ организма.
Одним из эффективных методов лечения IgE-опосредованных аллергий является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Этот метод включает регулярное введение аллергена в возрастающих дозах, что позволяет иммунной системе адаптироваться к нему и снижать чувствительность. АСИТ может проводиться в виде таблеток, капель или инъекций.
В России зарегистрированы препараты для терапии аллергиями на бытовые и пыльцевые аллергены. Однако перед началом лечения важно проконсультироваться с аллергологом, так как существуют противопоказания для проведения АСИТ.
При таком подходе аллергическая реакция контролируется, что может значительно улучшить качество жизни пациента.
