Рак молочной железы является наиболее распространенным видом онкозаболеваний среди женщин.
В результате активной профилактической работы медицинской службы Кубани, процент раннего выявления злокачественных новообразований вырос с 50% до 61,3% за последние 14 лет, что является одним из лучших показателей в России.
Причины возникновения рака до конца не изучены, но существуют различные гипотезы. Некоторые ученые предполагают, что факторами риска могут быть бактериальные и вирусные инфекции, наследственная предрасположенность и иммунные нарушения.
Например, бактерия «Helicobacter pylori» связана с язвой желудка и может приводить к онкологическим заболеваниям, при этом лечение хеликобактериоза снижает заболеваемость раком желудка на 75%.
Также вирус «папилломы человека» (ВПЧ) признан потенциальным фактором риска для рака шейки матки, и его профилактика с помощью вакцинации может снизить вероятность развития онкозаболеваний.
К сожалению, многие пациенты обращаются за медицинской помощью слишком поздно, что затрудняет эффективное лечение. Поэтому важно регулярно проходить профилактические обследования и выявлять факторы риска, способствующие развитию заболеваний.
Важно диагностировать болезни на ранних стадиях, прежде чем они проявят явные симптомы. Основными факторами риска являются хронический стресс, беспорядочная половая жизнь, наличие абортов, отказ от грудного вскармливания и неправильный выбор контрацепции.
Также стоит учитывать заболевания органов малого таза, желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы. Люди с семейной историей злокачественных новообразований и те, кто страдает ожирением, курением или злоупотреблением алкоголем, находятся в группе риска и должны проходить регулярные проверки.
Стоит отметить, что рак чаще поражает пожилых людей, поэтому женщинам после 55 лет следует быть особенно внимательными к своему здоровью. Не стоит забывать, что отсутствие беременностей и поздние роды (после 30 лет) тоже увеличивают риск развития заболеваний.
Исследования показывают, что риск рака молочной железы значительно снижается у женщин, родивших двоих и более детей и кормящих их грудью в течение года. Хотя грудное вскармливание не является абсолютной гарантией защиты, оно, безусловно, вносит позитивный вклад в здоровье матери и ребенка.
Исследования показывают, что грудное вскармливание у женщин снижает риск развития рака яичников, шейки матки и молочной железы в будущем. Лактация представляет собой сильный гормональный ответ организма на рождение ребенка, при этом длительность грудного вскармливания усиливает защитный эффект. Важно отметить, что резкое прекращение кормления, особенно медикаментозным образом, может вызвать гормональный стресс.
Наличие семейной истории рака также является важным фактором. Рак молочной железы у женщин, а также рак простаты и поджелудочной железы у мужчин могут указывать на генетические предрасположенности. Эти заболевания вызываются одинаковыми генетическими сбоями, что подчеркивает важность выявления наследственных рисков, которые могут передаваться из поколения в поколение.
С раннего возраста необходимо следить за состоянием груди. Подростковые фиброаденомы могут возникнуть из-за гормональных изменений, поэтому важно внимательно относиться к здоровью дочерей. Для профилактики рекомендуется проводить самообследование груди ежемесячно, что поможет выявить возможные уплотнения. Если они обнаружены, следует обратиться к врачу-маммологу. В возрасте 18 лет рекомендуется ежегодно проходить гинекологический осмотр, а после 25 лет — УЗИ молочных желез и органов малого таза каждые два года.
После 40 лет рекомендовано проходить маммографию раз в два года, а начиная с 50 лет — ежегодно. В России скрининг для выявления опухолевых заболеваний организован в рамках программы диспансеризации, и все обследования по полису ОМС проводятся бесплатно в поликлиниках по месту жительства.
Согласно Приказу Минздрава России от 27.04.2021 № 404н, предусмотрены следующие обследования для различных возрастных групп:
- Шейка матки: цитологическое исследование мазка с шейки матки — с 18 до 64 лет раз в три года.
- Предстательная железа: анализ на простат-специфический антиген (ПСА) — в 45, 50, 55, 60 и 64 года.
- Пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка: эзофагогастродуоденоскопия — в 45 лет и при медпоказаниях на втором этапе диспансеризации.
- Легкие: рентгенография или компьютерная томография — при наличии показаний на втором этапе диспансеризации.
- Толстый кишечник: анализ кала на скрытую кровь — с 40 до 64 лет раз в два года, с 65 до 75 лет — ежегодно.
- Кожа: дерматоскопия — проводится при медпоказаниях на втором этапе диспансеризации.
Важно отметить, что не существует ни одного анализа крови, который мог бы с полной уверенностью подтвердить или опровергнуть наличие онкологического заболевания у пациента.
Диагностика рака должна быть комплексной и зависит от локализации опухоли. Для рака молочной железы основными методами скрининга являются УЗИ молочных желез и лимфатических узлов для женщин до 40 лет, а маммография для старших пациенток.
Для точного определения типа злокачественного новообразования выполняются пункции и гистологические исследования тканей.
Применение мастэктомии (удаление молочной железы) связано с диагнозом «рака молочной железы», однако современные методики лечения, включая лучевую и химиотерапию, позволяют провести органосохраняющие операции. Если рак выявлен на ранней стадии, есть высокая вероятность сохранения молочной железы.
В Краснодарском клиническом онкодиспансере доступны все виды хирургических вмешательств на молочной железе: от секторальной резекции до радикальной мастэктомии. С 2025 года также внедрены радикальные операции с биопсией сторожевых лимфатических узлов, что помогает определить риск метастазирования и корректировать план лечения.
При ранней диагностике рак молочной железы излечим более чем в 90% случаев, что подчеркивает важность своевременной диагностики и выбора правильной тактики лечения.
