Врачи часто подчеркивают, что предотвращение болезни проще, чем ее лечение. Однако многим людям не хватает мотивации и времени, чтобы заниматься даже утренней зарядкой.
Вопросы о потребности в профилактике, её отличиях от превентивной медицины и ее значении в современном здравоохранении обсуждались на круглом столе в пресс-центре «Делового Петербурга».
Несмотря на то, что термин «превентивная медицина» кажется новым, он появился в XIX веке и описывал методы устранения факторов риска до возникновения заболеваний. Этот подход актуален и сегодня.
Главный внештатный специалист по санаторно-курортному лечению Санкт-Петербурга, Олеся Морозова, отметила, что превентивная медицина является частью более широкой профилактической категории. Это включает не только предупреждение болезней, но и стремление к длительной ремиссии для уже существующих заболеваний, что способствует улучшению качества жизни и укреплению здоровья.
Тем не менее, термин «превентивный» зачастую используется как модный приём, в то время как на практике он соответствует традиционным методам профилактики, включая первичное и вторичное вмешательство.
Таким образом, возникает вопрос о том, как можно повысить интерес людей к профилактическим мерам и внедрению превентивной медицины в их повседневную жизнь.
Эксперты о превентивной медицине имеют разные мнения. Некоторые считают, что данное направление требует особого подхода и сосредоточено на других задачах.
По словам Марины Булановой, врача-эндокринолога и специалиста по превентивной медицине, основная цель профилактики заключается в выявлении болезней до их возникновения. Превенция же нацелена на повышение качества жизни и активизацию глубоких биохимических процессов в организме.
Превентивная медицина в России относительно нова, и пока что нет достаточно глубоких статистических данных о целевой аудитории. Буланова обращает внимание на то, что чаще всего к таким услугам обращаются люди среднего возраста, которые заметили снижение энергии и стремятся восстановить свою активность. Мотивация является ключевым фактором как для превентивной медицины, так и для поддержания здоровья в целом.
Василий Кравцов, владелец Клиники комплексной медицины «Dr.Naturoпатов», добавляет, что превентивная медицина актуальна для людей без явных медицинских проблем. В случаях, когда необходимо справиться с текущими недугами и уменьшить потенциальные риски, вступает в действие интегративная медицина.
На сегодняшний день превентивная медицина включает в себя различные детоксовые процедуры и методы пополнения организма макро- и микроэлементами, предназначенные для в целом здоровых людей. Таким образом, две области медицины дополняют друг друга, каждая решая специфические задачи.
При обсуждении хронических заболеваний становится очевидным, что превентивная медицина часто оказывается недостаточной.
Интегративный подход, который сочетает элементы превентивной и классической медицины, пока остается редкостью, к которой мы стремимся.
Дмитрий Ченцов, главный врач Городской поликлиники № 40 и специалист по медицинской профилактике, подчеркивает, что превентивная медицина должна быть ориентирована на раннее выявление и управление хроническими заболеваниями, на которые традиционная медицина может повлиять.
В настоящее время государство предлагает пациентам пройти осмотры и консультации для выявления неинфекционных заболеваний, таких как сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни и онкологию.
Эти заболевания становятся все более распространенными на фоне развития цивилизации.
Артур Канаян, директор по инновациям компании ГК МЦ XXI век, отметил рост интереса у потребителей к профилактике и поддержанию здоровья.
Люди стремятся вести полноценную жизнь, извлекая удовольствие из благ цивилизации.
Однако существует и желание, чтобы после получения удовольствий у них была возможность в краткие сроки восстановить здоровье, вновь обретая активную и насыщенную жизнь.
Это подчеркивает необходимость более эффективных и интегрированных подходов к медицинскому обслуживанию, что может повысить качество жизни клиентов на долгосрочной основе.
Формирование культуры заботы о здоровье является важным общественным процессом.
По мнению Артура Канаяна, сейчас у государственной медицины ограниченные возможности в области превенции. Люди имеют доступ ко многим способам проверки здоровья, однако основной шаг зависит от них самих — они должны осознать важность ухода за своим состоянием.
Грустно, что многие люди трудоспособного возраста находят оправдания, чтобы не проверять здоровье, даже если их ничего не беспокоит.
Ирина Липовская, заместитель главного врача медицинского центра «Капитал-Полис», обсуждает целевую аудиторию превентивной медицины. Она отмечает, что современные поколения задумываются о том, как сохранить здоровье как можно дольше, в то время как старшее поколение чаще проявляет заботу, когда уже испытывает проблемы со здоровьем и хочет улучшить качество жизни.
Беспокойство о здоровье часто возникает из-за физической слабости или других астенических проявлений, требующих врачебного внимания.
Ирина акцентирует внимание на том, что превентивная медицина охватывает более глубинные аспекты, включая генетические обследования и контроль уровней витаминов и микроэлементов.
Основная цель превентивной медицины — предотвращение заболеваний, тогда как профилактическая медицина сосредоточена на раннем выявлении и коррекции уже существующих проблем со здоровьем.
Игорь Орлов, заместитель главного врача по медицинской части клинической больницы Святителя Луки и кандидат медицинских наук, подчеркнул, что внедрение ранней диспансеризации и УЗИ в области урологии значительно снижает количество пациентов с запущенной мочекаменной болезнью и раком предстательной железы.
Скрининг и анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА) для мужчин старше 50 лет способствуют раннему обнаружению этих заболеваний. Орлов также отметил, что важно более тщательно изучать риски заболеваний, используя маркёры.
Например, генетические мутации BRCA1 и 2 обнаруживаются у 5–11% пациентов с раком предстательной железы. Это заболевание занимает второе место по распространенности среди злокачественных опухолей у мужчин, уступая лишь раку лёгких и часто имеет наследственную природу.
Выявить риски можно с помощью маркера BRCA, который указывает на высокую вероятность возникновения рака как у носителя гена, так и его потомков. По данным Орлова, среди 330 прооперированных пациентов 41 имеет BRCA-мутацию.
После выявления мутации врачи информируют пациентов о наследственном риске, особенно если у них есть сын, который также может быть подвержен этому заболеванию.
Игорь Орлов подчеркивает важность профилактики в здравоохранении, начиная с регулярного анализа крови на ПСА для мужчин с 45 лет. Это необходимый шаг к развитию полноценной превентивной медицины, позволяющей выявлять заболевания на ранних стадиях.
Однако практика показывает, что пациенты часто недостаточно мотивированы уделять внимание своему здоровью. Современная система управления медицинскими работниками не всегда предполагает возможность для профилактических обследований здоровых людей, поскольку учреждения здравоохранения ориентированы на диагностику и лечение острых заболеваний. В результате врачи вынуждены ограничивать общение с пациентами, что снижает качество профилактики.
Превентивная медицина требует индивидуализированного подхода, который включает раннюю диагностику, оценку рисков заболеваний и внимательное слежение за показателями здоровья, включая использование новых технологий.
По словам Елены Коробейниковой, координатора проектов по дистанционной медицине в Ленинградской области, концепция превентивной медицины в государственных поликлиниках все еще не нашла своего должного применения, но это направление имеет большой потенциал для будущего.
Превентивная медицина представляет собой современный подход к организации медицинской помощи, акцентирующий внимание на проактивных действиях.
Специалисты, такие как Елена Коробейникова, подчеркивают важность первичной профилактики, которая охватывает вакцинацию, правильный режим труда и отдыха, сбалансированное питание и физическую активность.
Вторичная профилактика сосредоточена на выявлении заболеваний на ранней стадии, зачастую до появления первых симптомов, с целью минимизации риска серьезных осложнений. Одним из основных методов вторичной профилактики является диспансеризация.
Однако наблюдается парадокс: несмотря на бесплатность диспансеризации в городских поликлиниках, многие предпочитают платные программы чекапа в частных клиниках. Причины этого явления не всегда очевидны, но некоторые факторы можно выделить.
Ирина Липовская заметила, что отношения между врачом и пациентом, а также простой разговор играют значительную роль в самоощущении человека, чего часто не хватает в бюджетной медицине.
Артур Канаян добавил, что согласно законодательству, забота о собственном здоровье является обязанностью граждан. Тем не менее, в реальности у людей часто находятся причины и оправдания, из-за которых они откладывают заботу о здоровье.
По его мнению, мотивация остается слабой, и отсутствие национальной идеи в этом вопросе не способствует улучшению ситуации. «Если человек сам не желает заботиться о здоровье, никакая медицина не сможет ему помочь», — заключил Канаян.
