Как стало известно «Ъ», Минздрав РФ предложил ввести обязательные отработки для бюджетных выпускников медицинских вузов и колледжей.
После завершения обучения молодые медики будут обязаны работать два или три года в учреждениях здравоохранения, участвующих в системе обязательного медицинского страхования (ОМС).
Выпускники смогут самостоятельно выбирать регион и медицинское учреждение.
Эксперты называют эту инициативу «крутую, но справедливую», хотя юристы предупреждают о возможном нарушении свободы выбора работы.
Законопроект, который оформлен как поправки к закону «Об образовании», предусматривает обязательную отработку в медучреждениях, предоставляющих помощь в рамках госгарантий.
Для выпускников вузов срок отработки составит минимум три года, а для колледжей – два года.
Если же выпускник не трудоустроится в течение года после обучения, ему придется компенсировать двукратные бюджетные траты на свое обучение, что может составить около 2,5 миллиона рублей, учитывая, что подготовка медиков обходится бюджету примерно в 203,1 тысячи рублей в год.
Правительство установит порядок мониторинга трудоустройства, и, вероятно, будет использован инструментарий Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ), включая федеральные реестры медорганизаций и медработников.
Минздрав РФ предложил увеличить штраф для так называемых «целевиков» вдвое.
Целевики — это абитуриенты, которые подписывают контракт с региональными минздравами или медицинскими учреждениями на обучение за государственный счет, с обязательством трудоустройства после выпуска.
В случае невыполнения условий договора, они обязаны возместить полную стоимость образования.
Появление нового условия может ограничить возможность продолжения обучения на ординатуре только в рамках нового целевого договора с прежним заказчиком.
Спикер Госдумы Вячеслав Володин отметил, что лишь 34% целевиков возвращаются на работу в больницы, что поднимает вопрос эффективности программы.
Юрист Алина Лактионова из компании «Митра» указывает, что обязательное трудоустройство может ограничить доступность образования и свободу выбора профессии, что требует серьезного юридического обоснования.
Директор НМИЦ имени Алмазова Минздрава РФ Евгений Шляхто считает, что предложенные меры помогут повысить качество медицинской помощи и решить кадровые проблемы в сфере.
Напомним, что в прошлом году министр здравоохранения Михаил Мурашко озвучил дефицит врачей в России на уровне 25–26 тыс. человек и около 50 тыс. среднего медперсонала.
Шляхто также предлагает сократить срок обязательного трудоустройства до одного-двух лет для тех, кто планирует заняться наукой, чтобы не потерять мотивацию.
Ректор Саратовского государственного медуниверситета Минздрава РФ, Андрей Еремин, поднимает вопрос об отсрочке обязательного трудоустройства для выпускников, которые планируют поступать в ординатуру. Он считает, что опыт работы в государственной системе здравоохранения будет полезен молодым специалистам.
Также Еремин поддерживает идею увеличения штрафов за неисполнение обязательств по целевым договорам, так как некоторые студенты воспринимают такие договора как «беспроцентные кредиты» на образование.
Юрий Жулев, сопредседатель Всероссийского союза пациентов, отмечает, что возвращение к советской системе распределения трудноосуществимо, но предложенные меры являются гибкими.
Кроме того, важным является настройка системы отработок на местном уровне, с акцентом на прием молодых специалистов и меры социальной поддержки. Региональные власти и министерства здравоохранения играют ключевую роль в этом процессе.
Новый подход также дает работодателям возможность участвовать в отборе на целевое обучение, особенно если вакансия требует доступа к секретным данным.
Министр здравоохранения Смоленской области Виктория Макарова выражает надежду, что такие меры увеличат вероятность выбора молодыми медикам работы в государственной медицине и их дальнейшего проживания в регионе. Она подчеркивает, что первые два-три года для новых специалистов в медицине критически важны для их профессионального становления.
В Рязанской области создаются условия для привлечения молодых специалистов, чтобы они могли жить и работать в регионе, а также создавали семьи.
Министр здравоохранения региона Александр Пшенников отметил, что законопроект о распределении молодых врачей способствует развитию медицинских учреждений и обновлению оборудования, что позволит понять их потребности.
Лариса Попович, директор Института экономики здравоохранения ВШЭ, комментировала инициативу Минздрава, отметив, что обязательная отработка является справедливой сделкой, при которой студенты, обучавшиеся за бюджетные средства, отдают долг обществу.
Она подчеркнула, что такой подход напоминает модель распределения, когда государство финансирует образование, а студенты возвращают долг.
Попович также отметила необходимость создания условий, чтобы молодые медики не покидали бюджетную систему после завершения обязательного срока отработки.
